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Qu’est-ce qu’une Lettre de Protection?

Par Jim Adler Février 21, 2017
Photo de spxchrome (iStock by Getty Images)

Si vous avez été blessé dans un accident et que vous ne pouvez pas payer vos factures médicales, vous pouvez obtenir de l’aide. Votre avocat en droit des blessures des associés Jim Adler & peut rédiger une  » lettre de protection. »Mais qu’est-ce qu’une lettre de protection, également appelée LOP? Une telle lettre est envoyée par un avocat spécialisé en blessures aux professionnels de la santé des hôpitaux ou des cliniques pour permettre à une personne blessée d’obtenir ses soins médicaux à crédit — des soins médicaux qu’elle ne peut se permettre parce qu’elle n’a pas d’assurance ou que son assurance ne paiera pas facilement. Ce crédit est accordé par des professionnels de la santé en échange d’une promesse d’être payé pour de tels services à partir d’un futur règlement de blessure ou d’un verdict de procès. Une lettre de protection peut être envoyée pour aider les victimes de nombreux types de blessures, y compris les blessures subies lors d’accidents de voiture, d’accidents de travail, de glissades et de chutes, de morsures de chiens ou d’autres accidents causés par la négligence d’autrui. De cette façon, les victimes peuvent organiser les soins médicaux dont elles ont besoin avant d’obtenir les paiements d’un jugement de justice ou d’un règlement extrajudiciaire, ce qui peut prendre des mois.

Pourquoi L’Assurance n’Aide-t-elle pas sans un LOP?

Vous vous demandez peut-être pourquoi votre compagnie d’assurance n’aide pas à payer les frais médicaux après un accident. Vous vous demandez peut—être pourquoi vous devez vous fier à une lettre de protection envoyée aux professionnels de la santé par un avocat spécialisé dans les blessures de Jim Adler – un avocat spécialisé dans les blessures qui défendra également les compagnies d’assurance et se battra pour votre recouvrement financier via un règlement ou un procès. Le problème est que les compagnies d’assurance responsabilité civile automobile ne paieront pas les frais médicaux liés aux blessures au fur et à mesure. Au lieu de cela, alors que les coûts de traitement augmentent — peut—être pendant des mois – les assureurs s’attendent à ce que vous payiez vos propres soins, recouvriez les factures et soumettiez-les en groupe au moment de régler le cas. C’est pourquoi vous avez besoin d’une lettre de protection pour vous aider. Ou, un assureur peut offrir un règlement rapide « à bas prix » qui peut payer certaines de vos factures, mais pas assez pour répondre aux protections que vous avez achetées avec votre police. Accepter un règlement aussi rapide est une erreur. Certaines compagnies d’assurance peuvent refuser le paiement pur et simple des soins médicaux nécessaires pour traiter les blessures causées par un accident de voiture causé par un autre conducteur. Ils s’attendent à ce que la victime demande le paiement de la compagnie d’assurance représentant le conducteur négligent qui a causé l’accident. Mais que se passe-t-il si le mauvais conducteur manque d’assurance ou a trop peu de couverture d’assurance pour payer vos factures médicales? Une solution consiste à acheter une couverture d’automobiliste non assurée et une couverture d’automobiliste sous-assurée. De cette façon, votre propre compagnie d’assurance devrait payer pour les blessures causées par un autre conducteur qui n’a pas d’assurance ou qui a une assurance insuffisante.

Comment Les Médecins Peuvent-Ils Aider?

Non seulement les compagnies d’assurance sont un problème, mais de nombreux médecins refusent de traiter des personnes via leur assurance maladie normale si leur blessure a été causée par un accident de voiture. Pourtant, de nombreuses victimes ont besoin de soins de santé immédiats et sont incapables de les payer seules, en particulier lorsque les coûts médicaux sont élevés ou que leur blessure les rend incapables de travailler. Les médecins en sont conscients et beaucoup en sont venus à accepter une lettre de protection comme alternative. Les avocats de Jim Adler à Houston, Dallas, San Antonio et Channelview peuvent aider les Texans blessés à obtenir les soins médicaux dont ils ont besoin en envoyant une lettre de protection aux fournisseurs médicaux. Cette lettre est un accord de votre part pour payer vos frais médicaux directement à partir de tout recouvrement futur via un jugement de première instance ou un règlement extrajudiciaire. De cette manière, le créancier — le prestataire médical — accepte d’attendre que l’affaire soit résolue pour exiger le paiement. Lorsque l’affaire est résolue par un jugement ou un règlement, votre avocat spécialisé en blessures veillera à ce que le fournisseur de soins médicaux soit payé à partir de ces fonds avant que vous ne soyez payé avec le solde restant. La plupart des cas d’accidents de voiture sont résolus par un règlement extrajudiciaire. Mais dans le cas où aucun règlement ou jugement n’est obtenu pour le demandeur — c’est—à-dire aucun recouvrement financier – la victime est responsable des frais médicaux, et le fournisseur de soins de santé a le droit légal de demander leur paiement, comme pour toute autre dette. Étant donné qu’une grande majorité des affaires sont réglées à l’amiable, une telle perspective n’est généralement pas préoccupante. C’est pourquoi de nombreux médecins accepteront une lettre de protection comme garantie de paiement futur lorsqu’un cas sera réglé.

Tactiques de la compagnie d’assurance

Lorsque vous réglez votre cas avec une compagnie d’assurance, il peut essayer d’affirmer qu’une lettre de protection rend votre médecin biaisé — du côté de votre avocat — puisque ses factures restent impayées et sont assujetties à la lettre de protection. L’assureur peut affirmer que le médecin a gonflé les coûts de vos factures médicales pour aider votre avocat à obtenir un règlement plus important. Votre avocat en droit des blessures peut résister à une telle réclamation et exiger des paiements justes et appropriés pour l’étendue complète de vos blessures. Une ironie est qu’aucune lettre de protection n’aurait été nécessaire en premier lieu si l’assureur avait payé les factures médicales dès le début. Au lieu de cela, en refusant ou en retardant les paiements, l’assureur force pratiquement les personnes blessées qui n’ont pas les moyens de se faire soigner à obtenir une lettre de protection, que l’assureur peut ensuite essayer d’utiliser contre elles lors du procès. Encore une fois, les avocats spécialisés et expérimentés des associés de Jim Adler & peuvent riposter en votre nom.

Un avocat spécialisé en blessures aide de plusieurs façons

En effet, un avocat spécialisé en blessures corporelles peut aider de plusieurs façons. Ceux-ci incluent:

  • Vous représenter dans le cadre de réclamations de dommages contre des compagnies d’assurance
  • Se battre pour votre droit légal à une compensation financière pour vos blessures, soit par règlement, soit lors d’un procès
  • Envoi d’une lettre de protection aux fournisseurs de soins médicaux pour vous assurer d’obtenir des soins de santé avant un règlement ou un jugement
  • Si nécessaire, négociez avec les médecins pour réduire l’équilibre de vos factures afin de parvenir à un règlement.

Votre avocat peut également demander certaines conditions aux médecins dans votre lettre de protection. Le LOP peut insister pour que le médecin fournisse tous les dossiers de traitements et de facturation sans frais de copie. La lettre peut également demander au médecin d’accepter de témoigner par le biais d’une déposition ou lors du procès sans facturer de frais de témoin expert.

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